JPBA：UV-TOF MS在線監(jiān)測(cè)呼出氣環(huán)丙酚濃度并預(yù)測(cè)比格犬麻醉效果的臨床研究

      由四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科、四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)家地方聯(lián)合工程研究中心麻醉與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、四川大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院共同完成的題為“A preclinical study on online monitoring of exhaled ciprofol concentration by the ultraviolet time-of-flight spectrometer and prediction of anesthesia depth in beagles”的研究性論文在JPBA發(fā)表。本次研究設(shè)備由成都艾立本科技提供，實(shí)驗(yàn)及文章由艾立本科技董事長(zhǎng)段憶翔和質(zhì)譜部部長(zhǎng)趙忠俊共同參與完成。

文章鏈接:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0731708523003904

介紹

環(huán)丙酚(HSK 3486,C14H20O)是一種類似于異丙酚的新型2,6-二取代苯酚衍生物，已獲中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，并在美國(guó)進(jìn)行了III期臨床試驗(yàn)。環(huán)丙酚與異丙酚的麻醉效果、起效和恢復(fù)時(shí)間相當(dāng)，雖然注射疼痛值低，但異丙酚會(huì)有包括低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、QTc間期延長(zhǎng)、呼吸抑制、呼吸暫停和低氧血癥在內(nèi)的不良反應(yīng)，因此，在臨床麻醉中，適當(dāng)?shù)穆樽韯┝糠浅ｊP(guān)鍵，傳統(tǒng)的基于等離子體樣品的液相色譜質(zhì)譜（LC-MS）儀器的監(jiān)測(cè)方法，即離線又耗時(shí)，并不適合實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)中的環(huán)丙酚濃度。

     團(tuán)隊(duì)開發(fā)的新型在線光譜儀，結(jié)合了紫外（UV）電離和飛行時(shí)間質(zhì)譜（TOF MS），能夠?qū)崟r(shí)分析呼出氣中環(huán)丙酚的含量。由于紫外光軟電離的性質(zhì)，無(wú)需對(duì)空氣樣品進(jìn)行預(yù)分離，空氣樣品中大多數(shù)的揮發(fā)性有機(jī)化合物可以即刻電離。與電子電離不同，紫外電離還可以避免碎片離子的產(chǎn)生，可以直接檢測(cè)原型。當(dāng)與TOF MS結(jié)合時(shí)，該儀器可兼?zhèn)湓诰�分析的能力，靈敏度高達(dá)每萬(wàn)億分之一（pptv）水平，其儀器小尺寸的特點(diǎn)可實(shí)現(xiàn)在手術(shù)室里的輕松移動(dòng)。

     在本實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)向比格犬注射環(huán)丙酚，基于UV-TOF MS儀器和血漿濃度(CP)以及CE和雙譜指數(shù)（BIS）的藥效學(xué)（PD）模型，建立呼出氣中的環(huán)丙酚濃度的藥代動(dòng)力學(xué)（PK）模型，探討CE與CP、CE和BIS的相關(guān)性，以此探討監(jiān)測(cè)呼出氣中環(huán)丙酚濃度來(lái)滴定麻醉深度的可行性，為未來(lái)的臨床試驗(yàn)提供動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

結(jié)論

       UV-TOF MS儀器可用于在線監(jiān)測(cè)比格犬呼出氣中的環(huán)丙酚濃度，環(huán)丙酚濃度與其BIS值反映的腦效應(yīng)之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性，這表明了監(jiān)測(cè)呼出氣環(huán)丙酚濃度在未來(lái)臨床滴定麻醉中的巨大潛力，本研究也為進(jìn)一步的臨床研究提供了極具價(jià)值的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。